Inflammatoire darmziekten (IBD)
diagnostic et traitement de l'hépatite
Hepatitis, een veel voorkomende en potentieel ernstige ziekte
30 april 2018
Food for the digestive system
7 voeding voor een betere spijsvertering
30 april 2018
diagnostic et traitement de l'hépatite
Hepatitis, een veel voorkomende en potentieel ernstige ziekte
30 april 2018
Food for the digestive system
7 voeding voor een betere spijsvertering
30 april 2018
Show all

Inflammatoire darmziekten (IBD)

maladies inflammatoires de l'intestin

Chronische inflammatoire darmziekten (IBD) komen zeer vaak voor en zijn paradoxaal genoeg niet erg bekend. Zij worden over het algemeen gekenmerkt door buikpijn en terugkerende diarree ten gevolge van ontsteking van de dikke darm. Hoe worden ze gediagnosticeerd? Wat zijn de oorzaken, symptomen en mogelijke behandelingen? Ontdek in dit artikel, alles wat je moet weten over IBD.

Chronische Inflammatoire Darmziekte: Wat is het?

Er zijn twee hoofdvormen van chronische inflammatoire darmziekten (IBD) : colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Deze twee soorten darmontsteking vertonen zoveel gelijkenissen dat het soms moeilijk is ze van elkaar te onderscheiden.

Hemorragische rectocolitis en de ziekte van Crohn: gelijkenissen

Beide ziekten worden gekenmerkt door ontsteking van het slijmvlies van een deel van het spijsverteringskanaal. Dit is te wijten aan de ontregeling van het intestinale immuunsysteem. Zij vertonen ook epidemiologische, therapeutische en klinische gelijkenissen.

Hemorragische rectocolitis en de ziekte van Crohn: de verschillen

Het belangrijkste verschil ligt in de plaats van de laesies.

Hemorragische rectocolitis is herkenbaar aan laesies die beperkt zijn tot het colon en het rectum. Hoewel deze laesies oppervlakkig zijn, moet worden erkend dat zij aanzienlijke bloedingen veroorzaken.

De ziekte van Crohn is gelokaliseerd in het hele spijsverteringskanaal, van de mond tot de anus. In dit geval, zijn er grotere laesies. Als gevolg daarvan kunnen sommige fistels, die nog steeds gaten in de wand van de darm worden genoemd, ontstaan.

Wat veroorzaakt deze chronische ziekten?

De oorzaken van IBD zijn niet volledig bekend. Er zijn echter enkele factoren die daartoe bijdragen.

IBD is ongelijk verdeeld over de wereld. Vergeleken met het zuidelijk halfrond heeft het noordelijk halfrond de hoogste incidentie. Dit wijst op etnische of geografische factoren.

Er zijn ook genetische factoren die verband houden met de familiegeschiedenis.

Omgevingsfactoren verhogen ook het risico op het ontwikkelen van IBD. Deze omvatten:

  • Tobacco,
  • appendectomie,
  • voedsel,
  • de psyche (permanente stress),
  • het nemen van aspirine of ontstekingsremmende medicijnen,
  • weinig zonlicht en een tekort aan vitamine D.

Wat zijn de symptomen van IBD ?

De symptomen variëren naar gelang van de plaats van de ziekte.

Het ontstaan van diarree en chronische buikpijn wordt waargenomen bij mensen met de ziekte van Crohn. Daarentegen hebben patiënten met colitis ulcerosa gewoonlijk intermitterende episoden van buikpijn en bloederige diarree.

Bovendien moet worden opgemerkt dat de diarree die patiënten ervaren tot aanzienlijk gewichtsverlies kan leiden.

Uitzonderlijk kan IBD ook andere delen van het lichaam aantasten, zoals de gewrichten, de ogen, de mond, de lever, de galblaas en de huid.

Bovendien lopen gebieden die aan IBD hebben geleden, over het algemeen een risico op kanker.

Hoe stel je een diagnose ?

De diagnose is niet gemakkelijk, omdat er een interferentie van symptomen is tussen IBD en bepaalde ontstekingen van de spijsvertering, zoals een parasitaire of bacteriële infectie.

Daartoe worden twee hoofdonderzoeken verricht.

1 – Ontlasting en bloedonderzoek

Om een mogelijke bacteriële of parasitaire infectie vast te stellen, analyseert de arts de ontlasting en bloedmonsters van de patiënt. Er zij op gewezen dat deze infectie ook kan worden veroorzaakt door een behandeling met antibiotica.

Bovendien kunnen de symptomen van seksueel overdraagbare aandoeningen ook lijken op die van chronische inflammatoire darmziekten. Om verwarring over de symptomen te voorkomen, onderzoekt de arts het rectum op seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s): gonorroe, herpesvirusinfectie en chlamydia-infectie.

2 – Endoscopie met mucosale biopsie

In dit geval onderzoekt de arts met een endoscopiesonde de dikke darm en het uiteinde van de dunne darm. Fragmenten van het slijmvlies worden weggenomen en in het laboratorium onder een microscoop bestudeerd.

Hoe chronische inflammatoire darmziekten (IBD) te behandelen ?

Wat de behandeling van IBD betreft, is er geen geneesmiddel om het te voorkomen. Evenzo moet worden opgemerkt dat er geen totale genezing voor IBD bestaat. Niettemin zijn er relatieve behandelingsoplossingen beschikbaar, die in drie gebieden kunnen worden onderverdeeld: Medicatie, chirurgie en een gezonde levensstijl.

1 – Anti-inflammatoire geneesmiddelen

Inflammatie is het belangrijkste symptoom van IBD. Dit betekent dat als we niet voorzichtig zijn, de kwaliteit van leven van de patiënt sterk wordt aangetast. Anti-inflammatoire geneesmiddelen zullen daarom helpen de pijn een tijdje te verlichten.

Voor colitis ulcerosa schrijven artsen in het algemeen 5-aminosalicylaten (5-ASA) voor in een vroeg stadium en in verschillende mate van ernst.

2 – Corticosteroïden

In het geval van de ziekte van Crohn schrijven gezondheidswerkers in plaats daarvan corticosteroïden voor. Hoewel de doeltreffendheid verifieerbaar is, zijn er bijwerkingen op middellange en lange termijn, zoals gewichtstoename, verhoogde bloeddruk en endocriene en botaandoeningen.

Daarom wordt het gebruik van corticosteroïden teruggeschroefd ten gunste van korte aanvalsbehandelingen.

3 – Immunomodulerende of immunosuppressieve biotherapieën

In geval van gevorderde of progressieve ziekte schrijven artsen een immunomodulerende of immunosuppressieve therapie voor. Het doel is de immuniteit van de patiënt te reguleren en de ontsteking op lange termijn te verminderen.

Bovendien wordt, wanneer de verschillende behandelingen geen resultaat hebben opgeleverd, chirurgie als laatste redmiddel gebruikt.

Bovendien hebben studies aangetoond dat, ondanks de verschillende geneesmiddelen en chirurgische oplossingen, het geheim van een betere behandeling van IBD goede voeding, stressbeheer en gezondheidsbehoud is en blijft.

Het is in ieder geval belangrijk te weten dat IBD het risico op het oplopen van andere infecties of ernstige bacteriën verhoogt. Daarom wordt aanbevolen dat de patiënten hun verschillende vaccinaties bijhouden en de verschillende diagnostische tests herhalen.

5/5 - (1 vote)

Een reactie achterlaten

Je e-mailadres zal niet getoond worden. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *