Urine qui sent fort : causes et traitements
14 juillet 2023
L’intestin grêle : un organe essentiel pour la digestion et l’absorption des nutriments
19 juillet 2023
L’hématémèse, ou vomir du sang, est une condition médicale alarmante qui peut effrayer de nombreux patients. C’est un symptôme potentiellement grave qui nécessite une attention médicale immédiate.
Définition de l’hématémèse
L’hématémèse se réfère spécifiquement à la présence de sang dans le vomissement. Ce sang peut provenir d’une source dans le tractus gastro-intestinal supérieur, comme l’œsophage, l’estomac ou le début de l’intestin grêle.
Il est crucial de consulter un professionnel de la santé si vous vomissez du sang, car cela pourrait indiquer un problème de santé sous-jacent qui nécessite un traitement.
Comprendre l’hématémèse
Ce que signifie vomir du sang
Vomir du sang peut se présenter de différentes manières. Le sang peut présenter une couleur rouge vif, signalant sa fraîcheur, ou avoir une apparence similaire au marc de café, signe d’une digestion partielle. Dans certains cas, il peut se mélanger avec de la nourriture vomie.
Le système gastro-intestinal et le saignement
De nombreux vaisseaux sanguins tapissent le tractus gastro-intestinal, et tout dommage à ces vaisseaux peut provoquer des saignements. Le sang qui pénètre dans l’estomac, du fait de son acidité, peut subir une décomposition partielle, lui conférant une apparence similaire à celle du marc de café lors des vomissements.
La différence entre l’hématémèse et l’hémoptysie
Il est important de distinguer l’hématémèse de l’hémoptysie, qui est l’expectoration de sang provenant des voies respiratoires inférieures. L’hématémèse concerne le système digestif et est généralement associée à des problèmes gastro-intestinaux, tandis que l’hémoptysie concerne le système respiratoire. Si vous n’êtes pas sûr de la source de votre saignement, il est impératif de consulter immédiatement un professionnel de la santé.
Quelles sont Les causes courantes de l’hématémèse ?
Les ulcères gastriques ou duodénaux
Les ulcères gastriques ou duodénaux sont parmi les causes les plus courantes d’hématémèse. Ce sont des plaies ouvertes qui se forment sur la paroi interne de l’estomac ou du début de l’intestin grêle, respectivement. Ces ulcères peuvent saigner, surtout s’ils sont profonds ou grands.
La gastrite
La gastrite, qui est une inflammation de la paroi de l’estomac, peut également causer des saignements gastro-intestinaux. Dans les cas graves, cela peut entraîner l’hématémèse. (Pour plus d’informations sur la gastrite vous pouvez consulter cet article : gastrite causes symptômes et traitement.
Les varices œsophagiennes
Les varices œsophagiennes sont des veines anormalement dilatées dans la partie inférieure de l’œsophage. Elles sont souvent dues à une pression accrue dans la veine porte (hypertension portale), généralement causée par une maladie du foie comme la cirrhose. Ces varices peuvent éclater et saigner, ce qui peut provoquer des vomissements de sang.
La rupture de Mallory-Weiss
Une déchirure de Mallory-Weiss est une déchirure ou une fissure dans la muqueuse de l’œsophage ou de l’estomac. Elle est souvent causée par des vomissements, des toux ou des convulsions violents et répétés, et peut entraîner des vomissements de sang.
Les tumeurs gastro-intestinales
Les tumeurs malignes (le cancer) ou bénignes (les polypes intestinaux) dans le tractus gastro-intestinal peuvent également provoquer des saignements et des vomissements de sang.
Diagnostic de l’hématémèse
L’importance de l’anamnèse médicale
Un professionnel de la santé commencera par recueillir une anamnèse médicale détaillée, en posant des questions sur la couleur et la consistance du vomissement, les symptômes associés, les antécédents médicaux et l’utilisation de médicaments qui pourraient augmenter le risque de saignement.
L’examen physique
Un examen physique aidera à évaluer votre état général et à rechercher des signes de perte de sang, comme une faiblesse, une pâleur, une diminution du volume de l’urine, un pouls rapide ou faible, ou une pression artérielle basse.
L’endoscopie gastro-intestinale supérieure
L’endoscopie gastro-intestinale supérieure est la méthode de diagnostic la plus couramment utilisée pour l’hématémèse. Le médecin insère un endoscope, un tube mince et flexible doté d’une caméra à son extrémité, par la bouche pour visualiser l’œsophage, l’estomac et le duodénum et identifier la source du saignement.
D’autres tests possibles (scanner, angiographie, etc.)
Si l’endoscopie ne révèle pas la source du saignement, les médecins peuvent effectuer d’autres tests, tels qu’un scanner ou une angiographie. Dans certains cas, ils peuvent utiliser une capsule endoscopique, une petite caméra que vous avalez comme une pilule, pour explorer d’autres parties du tractus gastro-intestinal
Quelles sont Les options de traitement en cas d’hématémèse ?
1. Stabilisation initiale et soins d’urgence
La première étape du traitement de l’hématémèse est la stabilisation du patient. Cela peut inclure la restauration du volume sanguin avec des fluides intraveineux ou une transfusion sanguine, si nécessaire. Il peut également être important de protéger les voies respiratoires, en particulier si le patient vomit beaucoup de sang.
2. Traitements spécifiques en fonction de la cause
Le traitement spécifique de l’hématémèse dépend de sa cause. Par exemple, les ulcères gastriques ou duodénaux peuvent être traités avec des médicaments qui réduisent l’acidité de l’estomac, comme les inhibiteurs de la pompe à protons. Les varices œsophagiennes peuvent nécessiter une intervention endoscopique pour arrêter le saignement, ou des médicaments pour réduire la pression dans les veines. La rupture de Mallory-Weiss, quant à elle, guérit souvent d’elle-même sans traitement, bien qu’un suivi soit nécessaire pour s’assurer que le saignement s’est arrêté.
3. L’importance du suivi
Il est important de suivre régulièrement avec votre médecin après un épisode d’hématémèse, pour s’assurer que le saignement a bien cessé et pour surveiller tout signe de récidive.
Comment Prévenir l’hématémèse ?
1. Contrôler les facteurs de risque des ulcères (anti-inflammatoires non stéroïdiens, alcool, etc.)
La prévention de l’hématémèse consiste principalement à contrôler les facteurs de risque des conditions qui peuvent causer des saignements gastro-intestinaux. Par exemple, limiter l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut réduire le risque d’ulcères gastriques ou duodénaux.
2. Gestion des maladies hépatiques pour prévenir les varices œsophagiennes
Les personnes atteintes de maladies hépatiques chroniques, comme la cirrhose, doivent être surveillées de près pour détecter les signes de varices œsophagiennes, qui peuvent saigner. Le traitement précoce de ces varices peut prévenir les saignements.
3. Suivi régulier pour les personnes à haut risque
Les personnes à haut risque de saignements gastro-intestinaux, comme celles qui ont déjà eu des saignements, doivent faire l’objet d’un suivi régulier pour s’assurer que tout saignement récurrent est détecté et traité rapidement.
Conclusion
Récapitulatif des points clés de l’article
Dans cet article, nous avons exploré en détail l’hématémèse, une condition médicale potentiellement grave. Nous avons discuté des causes communes, du processus de diagnostic, des options de traitement et des stratégies de prévention.
Importance de la consultation rapide en cas de vomissements de sang
Il est crucial de consulter un professionnel de la santé immédiatement si vous vomissez du sang. Même si la cause peut être quelque chose de relativement bénin, l’hématémèse peut aussi être un signe de conditions plus graves qui nécessitent un traitement rapide.
Encouragement à un suivi régulier pour prévenir l’hématémèse chez les personnes à haut risque
Pour ceux qui sont à haut risque, un suivi régulier avec votre médecin est essentiel pour prévenir les saignements gastro-intestinaux et gérer les conditions sous-jacentes. Avec une gestion appropriée, de nombreux cas d’hématémèse peuvent être évités ou traités efficacement.
Prendre consultation pour un problème d’hématémèse
Si vous expérimentez un épisode d’hématémèse, il est impératif de chercher une assistance médicale immédiate. Notre équipe d’urgence à la clinique DDG à Bruxelles est disponible pour vous accueillir. Une prise en charge rapide est cruciale pour évaluer la cause de l’hématémèse et fournir le traitement nécessaire afin de prévenir les complications et préserver votre santé.
