Quelles sont les causes et symptômes des hémorragies digestives, et comment bien les soigner ?

Tous les articles de ce blog sont rédigés en collaboration et avec la supervision des professionnels de santé de notre centre de gastro-entérologie.

L’appareil digestif représente une partie du corps humain qui est très souvent confronté à bon nombre de désagréments, pouvant conduire parfois à des hospitalisations graves. Parmi ces différents cas, existe ce que l’on appelle le méléna ou l’hémorragie digestive. Cette hémorragie peut être due à plusieurs raisons et entraîne quelques conséquences. Pour y voir plus clair, nous vous invitons à lire cet article dans lequel nous vous expliquons les causes, les symptômes et les traitements relatifs aux hémorragies digestives !

Qu’est-ce que le Méléna ?

Beaucoup de personnes souffrent de problèmes digestifs, pouvant parfois mener à un saignement dans le tube digestif. En effet, lorsque ce genre de situation se produit, vous pourrez remarquer que votre état est inhabituel.

Des traces de sang commencent notamment, à surgir lorsque vous vomissez ou lors de l’évacuation des selles. Vous pouvez également remarquer que vos selles sont de couleur noir⁽¹⁾, et qu’elles dégagent une odeur nauséabonde.

Cela est principalement dû au fait que le sang accumulé dans votre tube digestif, votre estomac ou encore vos intestins cherche une voie de sortie. Ainsi, le sang se transforme quelque peu, pour finalement évacuer votre corps par voie anale, sous cette forme.

De manière générale, il faut savoir que ce genre d’hémorragie peut se localiser à n’importe quel niveau de votre système digestif. En effet, elle peut aussi bien se situer au niveau de l’œsophage ou de l’estomac qu’au niveau des intestins ou du rectum. Chaque cas est donc différent.

Quelles sont les causes connues des hémorragies digestives ?

Le méléna ou les hémorragies digestives apparaissent pour différentes raisons. Elles touchent aussi bien la partie haute que la partie basse du tube digestif. Les causes les plus fréquentes de ces hémorragies sont :

• une rupture ou une dilatation des veines au niveau de l’œsophage⁽²⁾, causée par une maladie du foie ou un cancer de l’œsophage
• un ulcère au niveau de l’estomac
• un cancer de l’estomac
• une inflammation de l’estomac (gastrite)
• une inflammation de l’intestin
• un ulcère gastroduodénal compliqué, cause principale
• la formation d’une tumeur au niveau de l’intestin grêle ou bien une malformation vasculaire de l’intestin
• la présence d’une muqueuse intestinale
• l’apparition d’hémorroïdes au niveau du côlon, du rectum ou de l’anus
• une ulcération traumatique au niveau de l’anus
• une rectocolite hémorragique
• la présence d’une muqueuse intestinale

Les hémorragies digestives peuvent toucher beaucoup de monde. Cependant, il faut savoir que les catégories d’individus qui sont le plus à risque sont : les personnes atteintes de troubles digestifs et intestinaux. Les personnes âgées sont également considérées comme à risque de subir une hémorragie digestive ou un méléna.

Symptômes : à quoi reconnaît-on une hémorragie digestive ?

Si vous cherchez à savoir si vous êtes atteint d’une hémorragie digestive, sachez qu’il existe quelques facteurs et symptômes révélateurs qui peuvent vous aiguiller. 

L’une des premières manifestation que vous pourrez remarquer est que le patient commence à émettre :

• des vomissements sanglants
• des selles noires, à l’image du goudron 
• des selles à l’odeur très désagréable
• des crachats de sang
• des taches de sang rouge vif au niveau des selles

Bien qu’un seul de ces symptômes puisse apparaître chez le patient, sachez que chez certaines personnes, ils peuvent être multiples.

En plus des signes cités précédemment, vous pouvez également remarquer chez le patient atteint d’hémorragie digestive :

• une pâleur du visage ou de la peau en général
• des sueurs abondantes
• une chute de tension sévère
• des malaises ou des difficultés à se maintenir debout

Ce genre de manifestation arrive lorsque le patient atteint d’un méléna sévère, subit une hémorragie sanguine abondante. 

Que faire lorsqu’on détecte une hémorragie digestive ?

Lorsque vous suspectez une hémorragie digestive, la première chose à faire est de vous diriger vers un hôpital ou votre médecin traitant. Une fois sur place, le médecin sera à même de vous indiquer si votre cas nécessite une hospitalisation ou non.

Afin de définir le niveau de gravité de votre situation, le médecin procède avant tout à un toucher rectal, afin de savoir si l’hémorragie est basse. Dans le cas contraire, et si l’hémorragie est plus haute dans le tube digestif, le médecin procédera à une fibroscopie œsogastroduodénale. Cela lui permet en outre d’explorer l’œsophage, l’estomac, ainsi que le duodénum. 

Afin d’effectuer cet examen, le médecin introduit un tube souple dans votre système digestif. Ce tube contient une petite lampe, ainsi qu’une caméra, qui lui permettent de visualiser de façon directe votre tube digestif.

Le traitement envisageable lors d’une hémorragie digestive

Lorsque vous effectuez une endoscopie et que vous découvrez que vous êtes atteint d’une hémorragie digestive ou d’un méléna, il est nécessaire que vous soyez hospitalisé en urgence. Par la suite, un traitement qui convient à votre cas vous sera administré. À savoir un traitement pour stopper les conséquences de votre méléna, et un traitement pour lutter contre les causes de votre hémorragie.

Le traitement des conséquences de l’hémorragie digestive

Ce genre de traitement consiste à vous hospitaliser, à vous mettre sous perfusion de sérum, voire à vous transfuser du sang si besoin. Cette partie du traitement est assez simple et élémentaire.

Le traitement des causes des hémorragies digestives

Le traitement commence par rechercher la cause principale du saignement, et de traiter l’hémorragie, afin de la stopper de manière efficace. Par la suite, le médecin traitera les effets causés par le sang présent dans les selles et le tube digestif.

Dans le cas où vous avez été confronté à un ulcère gastroduodénal, le médecin se verra contraint de vous prescrire un traitement antiacide.

De manière générale, les médecins traitent les hémorragies digestives et leurs effets lors des endoscopies, et ce en :

• administrant de l’adrénaline
• posant des clips
• effectuant une électrocoagulation
• appliquant une poudre hémostatique

Des médicaments vous seront prescrits par le professionnel de la santé, afin de limiter les effets de votre infection éventuelle, de soigner vos plaies, et de diminuer les douleurs occasionnées par les interventions et le traitement.

Que faire si les traitements conventionnels ne fonctionnent pas ?

Dans le cas où les traitements cités précédemment ne suffisent pas ou alors si l’hémorragie parvient à récidiver, le médecin sera dans l’obligation de vous opérer. En effet, dans ce genre de cas, une intervention chirurgicale, visant à sectionner la partie infectée est nécessaire (gastrectomie)⁽³⁾. 

Références et sources scientifiques

1. « Vous pouvez … couleur noir », Hémorragies digestives. Les fondamentaux des pathologies digestives. SNGE.
2. « Une rupture … au niveau de l’œsophage », Ramsay santé, ma pahologie, Gastro-Enterologie, Hémorragie digestive.
3. « dans ce genre de cas, …… une gastrectomie », Institut des maladies de l’appareil digestif (Imad)