Couleur et aspect des selles : à quoi ça correspond ?

Tous les articles de ce blog sont rédigés en collaboration et avec la supervision des professionnels de santé de notre centre de gastro-entérologie.

Les selles, matières fécales ou excréments peuvent changer de couleur et/ou d’aspect. Qu’est ce que cela signifie ? En effet la consistance, l’odeur et la couleur des selles vous renseignent sur votre état de santé général. Découvrez dans cet article comment décoder vos selles !

Définition des selles (matières fécales)

Les selles résultent de la digestion. En d’autres termes, tous les résidus (nutriments) inutilisés par l’organisme lors de l’ingestion d’aliments sont mélangés aux cellules intestinales (débris) et aux sucs digestifs. Ils progressent dans les intestins, puis sont évacués à travers les matières fécales.

Les excréments d’une personne en bonne santé diffèrent des selles d’une personne malade. Divers paramètres sont à prendre en compte notamment la couleur, l’aspect, l’odeur, etc.

A savoir ! Les matières fécales sont constituées principalement d’eau. A hauteur de 75 %, et de 25 % de déchets biologiques (bactéries, cellules mortes, résidus alimentaires, etc.) d’après l’article médical :  » The characterization of feces and urine « .

Couleur des selles

La couleur des selles peut varier en fonction de notre alimentation, mais aussi en fonction de notre état de santé. Découvrez la signification de la couleur de vos selles.

Mon caca est brun ou marron

Aucune inquiétude à avoir ! Le marron-brun est la couleur des excréments sains.

Pourquoi les selles normales sont-elles marron-brun ?

Cette couleur provient de la bile, de la bilirubine, et des divers sucs gastriques délivrés par le foie dans le duodénum. Leur couleur varie du jaune au brun, en passant par le vert. Ces composés permettent de faciliter la digestion des aliments et de neutraliser l’acidité de l’estomac.

Une fois parvenus à l’intestin, la flore intestinale va dégrader la bile. On parlera désormais de stercobilinogène fécal qui est de couleur brune.

Mon caca est noir ou brun foncé

Il y a plusieurs facteurs inoffensifs, à l’origine de cette couleur :

• la consommation d’aliments noirâtres : bleuets, réglisse, chocolat noir, etc.
• une supplémentation en fer (oxydation)
• ingestion de subsalicylate de bismuth (langue noire) en cas de troubles gastro-intestinaux
• une constipation très sévère (longue stagnation dans l’intestin)

Toutefois si vous constatez que vos matières fécales sont noires et que vous n’êtes concerné par aucun des facteurs ci-dessus, il peut s’agir d’un problème de santé grave à ne pas négliger :

• un saignement interne qui provient de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal. Cette hémorragie de l’estomac ou des intestins est lié à une tumeur ou un ulcère

Par conséquent, il est indispensable d’effectuer une consultation auprès d’un service de proctologie, surtout si ces selles sont pâteuses et accompagnées d’une odeur nauséeuse. C’est ce que l’on appelle méléna.

Mon caca est vert

La première cause responsable de cette coloration des selles est d’ordre alimentaire. En effet, les premiers mis en cause sont les légumes verts feuillus. Ainsi une consommation d’épinards par exemple, provoque des selles vertes.

Toutefois, cette couleur peut également provenir d’un transit trop rapide (diarrhée, gastro-entérite, etc.). En effet la bile se déplaçant trop rapidement, n’a pas le temps de changer de couleur au niveau de l’intestin comme nous l’avons vu précédemment dans le processus normal de dégradation. Par conséquent elle garde sa couleur jaune-vert.

Enfin, le dernier cas de figure pour les selles vertes est le résultat d’une infection au niveau des intestins.

Dans tous les cas, si vous n’avez consommé aucun légume vert et que vos excréments ne redeviennent pas bruns, il est essentiel de consulter rapidement un gastro-entérologue.

Mon caca est rouge

Il y a deux causes qui provoquent les selles rouges :

• les aliments de colorés
• le sang

Si vous avez consommé des betteraves, de la sauce tomate ou un quelconque aliment coloré en rouge, il est inutile de s’inquiéter c’est parfaitement normal.

En revanche, si ce n’est pas le cas, il s’agit de sang. Il est impératif de consulter en urgence un spécialiste en gastro-entérologie ou en proctologie afin de poser un diagnostic.

Les saignements peuvent être des manifestations :

• d’une hémorragie intestinale de la partie inférieure du tractus gastro-intestinal
• d’une colite ulcéreuse
• d’une maladie de Crohn
• d’un cancer colorectal
• d’hémorroïdes
• d’une maladie inflammatoire des intestins
• de la diverticulite
• de polypes
• de blessure anale
• etc.

Ce cas de figure vous concerne même si vos matières fécales sont marron avec du sang.

Mon caca est jaune

Si vos selles sont jaunes il est important de consulter rapidement un médecin. D’autant plus si vos selles flottent à la surface et ont une odeur nauséabonde. Cette forme de selles s’appelle la stéatorrhée.

La couleur jaune résulte de divers troubles :

• infection intestinale
• du pancréas (mauvaise absorption des graisses)
• tumeur du pancréas
• intolérance au gluten (maladie coeliaque)
• mucoviscidose
• pancréatite
• etc.

Mon caca est gris

Des selles pâles, décolorées sont le signal d’alarme d’un trouble au niveau de la vésicule biliaire ou du foie. En effet, elles apparaissent lorsque les sucs gastriques sont insuffisants.

Une consultation médicale s’impose !

Mon caca est blanc

Si vos excréments sont blanchâtres, cela signifie que votre bile ne s’écoule pas dans votre intestin comme il se doit. Ce cas de figure apparait pour deux raisons :

• en cas de blocage des voies biliaires (tumeur du pancréas, présence de calculs biliaires, etc.)
• en cas d’incapacité de production de la bile par le foie (notamment lors d’une hépatite)

En règle générale, les selles blanches sont accompagnées d’urines très foncées, et d’un ictère (jaunisse). Dans ce cas il est essentiel de consulter un spécialiste gastro-entérologue de toute urgence sans plus tarder.

Structure des excréments

Les selles peuvent se présenter sous différentes formes et textures. Leur aspect nous révèle également quel est notre état de santé.

Ainsi, un outil a été mis en place afin d’évaluer les différentes structures qui existent : l’échelle de Bristol. Cet outil évalue les selles sur une échelle de 1 à 7. Les matières fécales saines sont comprises entre 3 et 5. Zoom sur l’échelle de Bristol :

Petites boules dures : type 1

Il s’agit de la constipation. Votre organisme manque grandement d’hydratation, et de fibres solubles.

Saucisse grumeleuse : type 2

Votre corps manque également d’eau et de fibres, mais dans une moindre mesure. Veillez à boire suffisamment d’eau.

Saucisse craquelée : type 3

Vous approchez de la consistance idéale, en revanche il faut s’hydrater un peu plus.

Saucisse lisse : type 4

Le caca idéal, tout va bien !

Morceaux : type 5

Cette structure est normale à condition d’aller à la selle plusieurs fois par jour.

Selles semi-liquide voire mousseux : type 6

Il s’agit d’un début de diarrhée, ou bien d’une consommation excessive de graisses. Pour éviter tout risque de déshydratation lié à la perte d’eau, veillez à boire davantage suffisamment.

Il est préférable de consulter votre médecin si la diarrhée s’étend sur plus de 3 jours, si elle est forte, ou si vous ressentez en parallèle des douleurs abdominales ou de la fièvre.

Selles totalement liquides : type 7

Il s’agit de la diarrhée. Elle est là pour vous indiquer – entre autres – que votre corps lutte contre un virus.

Si vos excréments sont complètement liquides, il est indispensable de vous rendre chez votre médecin traitant. Ce dernier pourra vous rediriger vers un spécialiste en gastro-entérologie qui examinera entre autres votre vésicule biliaire et votre pancréas. Et ce, afin d’identifier l’origine de cette diarrhée et de la traiter.

Odeur des matières fécales

Si une odeur âcre émane de vos selles, et ce sur plusieurs jours. Cela est probablement le signe d’un pancréas enflammé. Il est indispensable de consulter un professionnel de la santé.

Fréquence des excréments

La fréquence des selles varie en fonction des personnes et de l’alimentation. Idéalement, nous devrions aller aux toilettes de 2x/jour à 1x tous les trois jours.

Par conséquent, il n’y a pas de raisons de s’inquiéter de la fréquence sauf si elle est largement supérieure ou inférieure à la moyenne (par exemple 5x/jour, ou 1x/semaine). Il est plutôt préférable de se concentrer sur la couleur, l’aspect et l’odeur des matières fécales.

Causes de glaires dans mes selles ?

Les selles glaireuses résultent d’une inflammation de la paroi intestinale (diverses formes de colite). Ce phénomène peut également être le signe d’un cancer colorectal. C’est la raison pour laquelle il est indispensable de consulter un proctologue si vous constatez régulièrement la présence de glaires dans vos selles.

Mes selles sont anormales, que faire ?

Si la couleur et/ou la texture de vos selles sont hors norme, il est indispensable de consulter de toute urgence un spécialiste en proctologie qui pourra vous examiner et poser rapidement un diagnostic. Ainsi, si vous êtes atteint d’une pathologie : plus vite elle sera détectée, et plus vite elle sera soignée et résolue. A contrario, si vous attendez pour diverses raisons, la maladie se développe et devient de plus en plus difficile à soigner.