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13 juin 2023Tous les articles de ce blog sont rédigés en collaboration et avec la supervision des professionnels de santé de notre centre de gastro-entérologie.
Au fil des décennies, le nombre de personnes touchées par l’obésité et le diabète a explosé. Cette hausse vertigineuse suscite légitimement des interrogations : existe-t-il un lien entre le diabète et l’obésité ? Et quelles sont les répercussions de cette association sur les individus ?
En effet, l’obésité et le diabète entretiennent une relation étroite. Les processus inflammatoires provoqués par l’obésité peuvent perturber le métabolisme normal. Altérant la sensibilité de l’organisme à l’insuline ainsi que le traitement du glucose. Ces modifications ont un impact direct sur le risque de développer un diabète.
Dans cet article, nous allons approfondir la relation complexe entre le diabète et l’obésité. En mettant en lumière ce lien, notre clinique souhaite améliorer la compréhension de ces pathologies et faire comprendre l’importance de maintenir un poids santé.
Comprendre le lien entre le diabète et l’obésité : Les mécanismes sous-jacents
Lorsque notre corps accumule un excès de graisse, cela déclenche une cascade de problèmes métaboliques et de maladies. Nous faisons ainsi face à :
- une résistance à l’insuline,
- des déséquilibres lipidiques,
- une accumulation de graisse dans le foie,
- des problèmes de fonctionnement des cellules β,
- du pré-diabète,
- le diabète de type 1 et/ou 2.
Quel est le lien entre l’obésité et le diabète de type 1 ?
Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne sont généralement pas en surpoids. Cependant, il existe bel et bien une relation entre l’obésité et l’apparition du diabète de type 1.
Les kilos en trop, peuvent accélérer le développement du diabète, surtout chez ceux qui ont déjà une prédisposition génétique à la maladie. On appelle cela l’« hypothèse de l’accélérateur du développement du diabète ».
Pourquoi l’obésité accélère-t-elle le diagnostic ? C’est à cause de la résistance à l’insuline. En effet, lorsque les cellules deviennent résistantes à l’insuline, cela signifie que l’organisme nécessite une plus grande quantité d’insuline pour obtenir le même effet.
Ainsi, lorsque l’on ingère une grande quantité de nourriture, une pression est exercée sur une partie des cellules : le réticulum endoplasmique. Cette pression signale un stress et provoque une réduction du nombre de récepteurs d’insuline à la surface des cellules. Or, ces récepteurs sont essentiels pour l’insuline afin de transporter le glucose dans les cellules. Quand les récepteurs ne reçoivent pas suffisamment d’insuline, le glucose ne peut pas être correctement transporté (1). Sur le moyen/long terme, cela entraîne un dysfonctionnement des cellules bêta du pancréas, affectant ainsi le taux de glycémie, pouvant atteindre le seuil diabétique.
Le lien entre l’obésité et le diabète de type 2
La résistance à l’insuline joue également un rôle important dans le diabète de type 2. Normalement, tout au long de notre vie, nous avons des périodes de sensibilité normale à l’insuline, et des périodes intermittentes de résistance. Ces variations sont résolues grâce à une interaction entre les cellules bêta et les tissus sensibles à l’insuline.
Chez les personnes en surpoids ou obèses, le tissu adipeux produit des acides gras non estérifiés (AGNE). Ainsi, ces substances affectent notamment la libération d’insuline. Dans le cas de l’obésité, il y a une exposition constante aux AGNE. Ce qui finit par altérer la fonction des cellules bêta et le mécanisme de rétroaction qui régule la glycémie (2). Par conséquent, cette perturbation de la régulation de la glycémie contribue au développement du diabète de type 2.
Le microbiote intestinal, une autre cause du diabète et de l’obésité ?
Au plus profond de notre système digestif, résident des milliards de micro-organismes formant le microbiote intestinal. Ces microbes jouent un rôle essentiel notamment pour :
- la digestion des aliments,
- le métabolisme,
- la défense immunitaire de notre corps.
De nouvelles découvertes suggèrent que le microbiote intestinal peut jouer un rôle dans la régulation du poids corporel et l’accumulation de graisses. En effet, certaines bactéries présentes dans l’intestin ont été associées à l’obésité. Et ce, car elles sont particulièrement efficaces pour extraire l’énergie des aliments et favoriser le stockage des graisses.
Des recherches ont également révélé que des changements dans la composition et le fonctionnement du microbiote intestinal se produisent chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Ainsi, certaines bactéries intestinales peuvent influencer le métabolisme du glucose et la sensibilité à l’insuline. De plus, un déséquilibre du microbiote intestinal peut contribuer à une inflammation chronique, perturber la signalisation de l’insuline et influencer la production d’hormones intestinales impliquées dans la régulation de la glycémie. (3)
Stratégies pour prévenir et contrôler le diabète et l’obésité
La perte de poids, même modérée, peut avoir des effets bénéfiques sur la santé. Elle améliore la sensibilité à l’insuline, réduisant ainsi les risques de troubles cardiovasculaires, métaboliques tels que le diabète de type 2, les maladies cardiaques et certains types de cancer.
Selon les experts, une réduction du poids corporel de 5 % combinée à des exercices réguliers d’intensité modérée peut potentiellement diminuer le risque de diabète de type 2 de plus de 50 %. Ces chiffres ne font que renforcer l’importance d’adopter un mode de vie sain. (4)
Pour atteindre cet objectif, il est nécessaire de trouver un équilibre entre exercice physique, alimentation équilibrée et contrôle des portions.
Activité physique
En effet, l’activité physique joue un rôle primordial dans la perte de poids et le maintien de celui-ci. Le temps d’exercice requis peut varier d’une personne à l’autre. Toutefois il est recommandé d’effectuer entre 150 et 300 minutes d’exercice aérobique d’intensité modérée par semaine. Des activités telles que la marche rapide peuvent être incluses. En alternance, il est possible de viser entre 75 et 150 minutes d’exercice à intervalles en haute intensité (HIIT), comme la course à pied ou le vélo, chaque semaine.
Alimentation
Il est également crucial de consommer une gamme variée d’aliments nutritifs et complets provenant de tous les groupes alimentaires et en quantités appropriées. Ces groupes d’aliments incluent notamment : les légumes, les fruits, les céréales, les sources de protéines, les produits laitiers, etc. (5)
Prendre consultation pour un problème de diabète
Vous pouvez consulter un de nos spécialistes en endocrinologie à la clinique DDG à Bruxelles. Une évaluation médicale approfondie permettra d’identifier la cause de votre déséquilibre glycémique et de vous offrir un traitement personnalisé afin de gérer le diabète et assurer votre bien-être global.
Références et sources scientifiques
- Klein S, Gastaldelli A, Yki-Järvinen H, Scherer PE. Why does obesity cause diabetes? Cell Metab. 2022 Jan 4;34(1):11-20. doi: 10.1016/j.cmet.2021.12.012. PMID: 34986330; PMCID: PMC8740746.
- Al-Goblan AS, Al-Alfi MA, Khan MZ. Mechanism linking diabetes mellitus and obesity. Diabetes Metab Syndr Obes. 2014 Dec 4;7:587-91. doi: 10.2147/DMSO.S67400. PMID: 25506234; PMCID: PMC4259868.
- Baothman OA, Zamzami MA, Taher I, Abubaker J, Abu-Farha M. The role of Gut Microbiota in the development of obesity and Diabetes. Lipids Health Dis. 2016 Jun 18;15:108. doi: 10.1186/s12944-016-0278-4. PMID: 27317359; PMCID: PMC4912704.
- Diabetes and Obesity – diabetes.co.uk – January 22, 2023
- Obesity and diabetes: Relationship, management, and more – Medical News Today
